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G6PDスクリーニング検査受託について

高濃度ビタミンC点滴療法ならびにオゾン療法はG6PD異常症の患者には禁忌です。この点滴療法を実施する前に必ず赤血球膜G6PD活性を測定します。
※G6PD：グルコース-6-リン酸脱水素酵素

G6PD異常症の頻度

G6PD異常症は伴性劣性遺伝を示す家族性溶血性疾患で、アフリカ黒人男性の約12％,フィリピン,タイ,台湾,中国南部など東南アジアの男性の数％、世界に数億人もいると推測されています。日本では1975年の厚生省の調査班が188例のG6PD異常症を報告しています。また、山口県の調査ではG6PD異常症の頻度は0.1～0.5％との報告があります。

G6PD異常症は高濃度ビタミンC点滴療法で重症溶血性貧血発作をおこす危険がある

米国では高濃度ビタミンC点滴療法を実施する前に必ず赤血球膜G6PD活性を測定します。これはG6PD活性が低下している患者に高濃度のビタミンCを血管内に投与すると、重症の急性溶血性貧血発作を起こす危険があるからです。米国・ニュージャージー州ではG6PD異常症の患者にG6PD活性を測定せずに高濃度ビタミンC点滴を行い、このために重症溶血発作を起こした事例が裁判で争われています。しかし、G6PD異常症は日常では何ら不具合がないため臨床的重要度が低く、医師も関心を持ちませんでした。このために国内の検査機関ではG6PD活性の測定を受託していません。

しかし、高濃度ビタミンC点滴療法が国内で行われるようになったため、G6PD異常症には大きな問題を引き起こす危険性が出てきました。点滴療法研究会では、現在のように多種民族の流入と国際結婚による遺伝子の承継を考えると、G6PD異常症は増加し、高濃度ビタミンC点滴による重症溶血発作を起こす医療事故の起こる確率は2～3年に1件はあると推定しています。

そのため、25gを越えるビタミンC点滴療法を実施する場合には、赤血球膜のG6PD活性を測定し、G6PD異常症でないことを確認することが必要です。

検査のタイミングと高濃度ビタミンC点滴療法

高濃度ビタミンC点滴療法で有名な米国The Center for Improvement of Human Functioning Internationalの検査部長James Jackson先生は、同センターのG6PD欠損症の経験から、「G6PD異常症ではビタミンC点滴15gで溶血発作は起こすことはほとんどない。しかし、それ以上の投与は必ずG6PD活性を測定すべきである。これまでの報告では50g以上の投与で急性溶血発作を起こしています。しかし、25gでも高熱や服用している抗生物質やサプリメントとの相乗効果で溶血発作を起こす可能性があります。なお、サプリメントでビタミンCを摂取しても溶血発作は起きません。」と述べています。

新開発「G6PD活性測定キット」による検査

［G6PD活性測定キットの購入お申し込み］

点滴療法研究会では株式会社リバース　ＩＶＣ分析センターの菅野渉平先生とG6PD活性の迅速検査法を開発しました。

測定原理と正常値

検査法：Beutlerらの方法(Br J Haematol 35:331-340, 1977)
正常値：5.2～11.5 IU/g Hb (2.0 IU/g Hb以下の場合はG6PD欠損症の可能性があります）

測定委託方法

G6PD活性測定キット（1キット52,500円）をご購入ください。G6PD活性測定キットは1キットで5回の測定を依頼することができます。G6PD活性測定は濾紙ストリップに患者の血液を滴下乾燥させ、ヤマト運輸（クロネコ）クール宅急便で株式会社リバース　ＩＶＣ分析センター(群馬県登録衛生検査所第52号)に送付し、測定します。結果は検体到着日を含めて3営業日以内にホームページ上とファクスで報告します。